“ปวดหลัง” ใคร ๆ ก็เคยเป็น แต่จะรู้เมื่อไรว่าเรานั้นเป็น “โรคปวดหลังเรื้อรัง” เสียแล้ว
ก่อนจะกล่าวถึง 4 สาเหตุหลักของอาการปวดหลังเรื้อรัง หมอขออธิบายนิยามความหมายของคำๆ นี้ก่อน หากผู้อ่านมีอาการปวดหลัง ตึงบริเวณกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะ “ปวดหลังส่วนล่าง” ใต้ต่อแนวชายโครงลงไปถึงสะโพก มีอาการขัดหรือปวดเวลาขยับ รู้สึกไม่สบายตัว โดยที่อาจมีหรือไม่มีอาการปวดร้าวลงขาก็ได้ แต่อาการนั้นเป็นมากกว่า 12 สัปดาห์หรือ 3 เดือน โดยนับจากวันที่ปวดครั้งแรก หรือวันที่เกิดอุบัติเหตุ ระยะเวลารวมถึงช่วงที่อาการดีขึ้นแล้ว แต่กลับเป็นใหม่ ถือว่าผู้อ่านมีภาวะ “โรคปวดหลังเรื้อรัง” ครับ
จากสถิติพบว่าร้อยละ 15-45 ของวัยกลางคนไปจนถึงผู้สูงอายุ มีอาการปวดหลัง ร้อยละ5 มีอาการปวดมากจนต้องไปโรงพยาบาล มีถึงร้อยละ 10 ที่อาการปวดรบกวนชีวิตและการทำงาน และร้อยละ 20 ที่อาการปวดเป็นติดต่อกันมากกว่า 1 ปี ฟังดูแล้วไม่ใช่เรื่องเล่นๆ เลยนะครับ
4 สาเหตุหลัก ของอาการปวดหลังเรื้อรังมีอะไรบ้าง เรามาดูกันครับ
ข้อต่อกระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังหลายๆชิ้นนั้น ประกอบต่อกันด้วยข้อต่อ ซึ่งข้อต่อเหล่านั้นสามารถขยับได้ โดยมีกระดูกอ่อนเป็นโครงสร้างที่รับน้ำหนักและเคลื่อนไหว คล้ายกับข้อเข่า โดยกระดูกอ่อนจะมีคุณสมบัติที่ลื่นและลดแรงเสียดทานไปด้วยพร้อมๆ กัน แต่กระดูกอ่อนนั้นเป็นโครงสร้างที่สามารถสึกบางลงได้ คล้ายกับยางรถยนต์ พอการสึกบางนี้เป็นต่อเนื่องถึงจุดหนึ่ง ก็จะเกิดความเสื่อมขึ้นตามมา ส่งผลให้เกิด โรคปวดหลังเรื้อรัง ได้ครับ
กระดูกหลังเสื่อม ทับเส้นประสาท เมื่อกระดูกหลังเสื่อมลงเรื่อยๆ ร่างกายจะมีการปรับตัว โดยจะมีการงอกของกระดูกสันหลังบางส่วน มีเนื้อเยื่อรอบข้อต่อกระดูกหลังที่หนาตัวขึ้น ซึ่งเหตุเหล่านี้มีโอกาสกดทับเส้นประสาทบริเวณหลัง แล้วทำให้เกิดอาการปวดหลังเรื้อรัง หรือ ปวดร้าวลงสะโพก และ ขาได้
ปวดจากหมอนรองกระดูกหลัง ไม่ว่าจะเป็นจากหมอนรองกระดูกหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท หรือ หมอนรองกระดูกหลังเสื่อมก็ตาม โดยหมอนรองกระดูกหลังที่เสื่อมจะทำให้มีสารอักเสบออกมาบริเวณรอบๆ ส่งผลให้มีอาการปวดหลังเรื้อรังได้
ปวดจากกล้ามเนื้อหลังอักเสบเรื้อรัง หรือ myofascial pain syndrome ซึ่งสาเหตุเกิดจากกล้ามเนื้อหนึ่งมัด หรือ มากกว่านั้น อักเสบ แล้วมีอาการปวดร้าวลามไปบริเวณหลัง โดยความสำคัญคือ จุดที่มีการอักเสบจะชัดเจนอยู่ที่กล้ามเนื้อครับ
การรักษาอาการปวดหลังเรื้อรัง มีความสำคัญอยู่ที่การหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด ไม่ว่าจะเป็นจากประวัติการปวด การตรวจร่างกาย ไปจนถึงใช้เครื่องมือช่วยในการวินิจฉัย เช่น อัลตราซาวด์, เอ็กซเรย์ทั่วไป และเอ็กซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เมื่อได้การวินิจฉัยที่แม่นยำแล้ว จึงรักษาให้ตรงจุด โดยปัจจุบันมี “วิธีการรักษาโดยไม่ผ่าตัด” หลายวิธีตามแต่สาเหตุและระดับความรุนแรงของโรค เช่น รับประทานยา, ทำกายภาพบำบัด, การปรับลดความเครียด, การปรับพฤติกรรมในการทำงาน ไปจนถึงการฉีดยาด้วยหลักการและวิธีต่างๆ
โดยส่วนมากแล้วอาการปวดหลังจากกล้ามเนื้อทั่วๆ ไป มักหายได้ในเวลาไม่ถึงสัปดาห์ หากว่าอาการเหล่านั้น เป็นต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน หรือเป็นๆหายๆ หรือมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ ร่วมด้วย แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพื่อหาสาเหตุและรักษาก่อนจะเป็นมากถึงขั้นเรื้อรังครับ
สุดท้ายนี้ หมอขอฝากผู้อ่าน ให้ออกกำลังฝึกกล้ามเนื้อหลัง และกล้ามเนื้อท้องให้แข็งแรง เพื่อช่วยพยุงกระดูกหลังและข้อต่อ ลดการอักเสบหรืออาการปวดหลังเรื้อรังได้ในระยะยาวครับ
แพ็กเกจแนะนำ
แพ็กเกจ ตรวจคัดกรองมะเร็งปอดด้วย Low-dose CT scan
รักษา”นอนกรน” ด้วยเทคโนโลยี Coblator
แพ็กเกจ วัคซีน HPV ป้องกันมะเร็งปากมดลูก 9 สายพันธ์ุ
แพ็กเกจ ตรวจประเมินภาวะเด็กโตก่อนวัย
แพ็กเกจ ตรวจสุขภาพและฮอร์โมน
แพ็กเกจ รักษามีบุตรยาก (การย้ายตัวอ่อนรอบสด)
แพ็กเกจ รักษามีบุตรยาก (การย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง)
แพ็กเกจ ฝากไข่ (Eggs Freezing)
แพ็กเกจ ผ่าตัดต่อหมันหญิง
ฟอกไต อุ่นใจ ทุกสิทธิการรักษา เลือกโรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
แพ็กเกจ ผ่าตัดต้อกระจก
โปรโมชั่น ฝากครรภ์ – คลอด สุดคุ้ม!
สิทธิประกันสังคม ม.33 และ 39 รักษาโรคหัวใจ 7 หัตถการ ไม่ต้องจ่ายเพิ่ม ไม่ต้องสำรองจ่าย
เทคโนโลยีใหม่ Oncothermia ทางรอด! ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
แพ็กเกจ ตรวจสุขภาพหัวใจ
ผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้อง Endoscope “พักฟื้นเร็ว แผลเล็ก และเจ็บน้อย”
รักษามะเร็งก้าวหน้าครอบคลุมทุกมิติ ทางเลือกใหม่คืนชีวิตผู้ป่วยมะเร็ง
หายใจโล่ง บอกลาภูมิแพ้ ด้วยเทคโนโลยี Coblator
แพ็กเกจ วัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับผู้สูงวัย
ประกันสังคมทุกโรงพยาบาล ทำฟันที่ WMC ไม่ต้องสำรองจ่าย
บทความสุขภาพอื่นๆ
รู้ทันต้อเนื้อก่อนลุกลาม! เจาะลึกปัจจัยเสี่ยง วิธีป้องกัน และทางเลือกการรักษา
การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งปอด
ห้องปฏิบัติการตรวจและการฉีดสีสวนหลอดเลือดหัวใจ (Cath Lab)
รู้จัก “ไลเค่น อะไมลอยโดซิส” โรคผิวหนังที่คันไม่เลิก
ฟันผุ ไม่รีบรักษา…อันตรายกว่าที่คิด
สิวในช่วงตั้งครรภ์ ดูแลอย่างไรให้ปลอดภัยทั้งคุณแม่และลูกในครรภ์
ธาราบำบัด สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ สัมผัสความผ่อนคลายจากธรรมชาติ… เพื่อสุขภาพที่ดีทั้งของแม่และลูก
เบาแรงข้อ…คลายปวดกล้ามเนื้อ ด้วยพลังบำบัดจากน้ำ
รู้ทันความเสี่ยง “โรคไทรอยด์”
“ต้อกระจก” ภัยเงียบ ที่อาจพรากการมองเห็น หากไม่รีบรักษา
โรคหลอดเลือดหัวใจ : ภัยเงียบที่ต้องระวัง ปล่อยไว้เสี่ยงเสียชีวิตสูง
ปรับเก้าอี้อย่างไรให้ถูกต้อง? ลดอาการปวดจาก Office Syndrome
สู้งาน แต่ปวดหลัง : ออฟฟิศซินโดรมสู้กลับ
รู้เท่าทัน “ผดร้อนในทารก” ปัญหาที่ไม่ควรมองข้ามในหน้าร้อน
ไขมันในเลือดสูง: สารตั้งต้นสู่โรคร้ายที่ควรรู้
โรคหัวใจโต (Cardiomegaly) รู้เท่าทันก่อนสายเกินไป
“โรคหัวใจ” ภัยเงียบที่ซ่อนอยู่ในผู้ป่วยเบาหวาน
“ปวดขา” หลังเหตุการณ์ฉุกเฉิน แผ่นดินไหว? แพทย์แนะวิธีดูแลกล้ามเนื้ออักเสบที่คุณทำเองได้
ข้อดีของการผ่าตัดข้อเข่าเทียมด้วยคอมพิวเตอร์ (Computer-Assisted Total Knee Arthroplasty )
“แปรงฟันด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์ในเด็ก”…ตัวช่วยป้องกันฟันผุ
VDO ความรู้สุขภาพ
สัมมนาพิเศษ เรื่อง : STOP! STROKE หยุดให้ทัน ก่อนอัมพาตตลอดชีวิต
สัมมนาพิเศษ :สัญญาณเตือนจากมดลูก ไขความลับเนื้องอก ซีสต์ ถุงน้ำรังไข่ และมะเร็ง
สัมมนาพิเศษ เรื่อง : ” ก้าวทันเทคโนโลยีหัวใจ : รักษาเร็ว ลดเสี่ยง ลดการเสียชีวิต”
ปวดคอ บ่าไหล่ หลัง
พามาสูดอากาศบริสุทธิ์ 100 % โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
กายภาพบำบัดผู้สูงวัย
5 เหตุผล ทำไม ต้องเลือก ” ฟอกไต” ที่โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
ทำความรู้จัก ! ศูนย์รักษามะเร็งก้าวหน้า โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
เมื่อหมอกระดูก ต้องผ่าตัดกระดูกสันหลัง
WMC Live หัวข้อ “Oncothermia เทคโนโลยีใหม่กับการรักษามะเร็ง ”
WMC Live “บอกลา..แผลเป็น”
WMC Live หัวข้อ “มะเร็งคืออะไร?”
หนังตาตกในผู้สูงอายุ
รักษาริดสีดวงทวารหนัก ด้วยเลเซอร์
ตาสองชั้นและตัดแต่งไขมันเปลือกตา
หินปูนเต้านม แบบไหนเสี่ยง มะเร็งเต้านม
ตรวจสุขภาพตับด้วยเทคโนโลยีตรวจหาพังผืดและไขมันในตับ Fibro Scan
คุณพีท-กันตพร ทำสปาตา (Eyelid spa) ขจัดไขมันเปลือกตา กำจัดไรขนตา
ก้อนเต้านมชนิดดี เข็มดูดออกได้ ไม่ต้องผ่าตัด
“แน็ก” ชาลี หายใจโล่งงงงง
บทความโดย

นายแพทย์ เกรียงศักดิ์ เล็กเครือสุวรรณ
แพทย์ผู้ชำนาญการด้านคลินิกระงับปวด และผ่าตัด ข้อสะโพก ข้อเข่า ข้อไหล่
ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม/นัดหมาย
ศูนย์ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์เฉพาะทาง (Advanced Orthopedics Center) ชั้น 2
โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล (WMC)
โทร 02-836-9999 กด 4 หรือ *2621-2
แพทย์ที่เกี่ยวข้อง

