ก่อนอื่นหากถามว่าทำไมถึงใช้ชื่อโรคข้อเข่าเสื่อม อะไรที่เสื่อม หมอขออธิบายดังนี้ครับ ชื่อโรคข้อเข่าเสื่อม มาจาก “ภาวะเสื่อมของกระดูกอ่อนในข้อเข่า” ร่วมกับมีอาการอักเสบของเนื้อเยื่อในข้อเข่า เป็นๆ หายๆ ไปจนถึงมีกระดูกงอกในบริเวณข้อเข่า โดยที่ต้องไม่มีภาวะติดเชื้อในข้อร่วมด้วย อันนี้เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมครับ และการที่กระดูกอ่อนในข้อเข่านั้นเสื่อมนี้แหละ ที่เป็นที่มาของชื่อโรคนั่นเอง
อาการสำคัญของโรคข้อเข่าเสื่อม
คือ อาการปวดข้อเข่าเป็นๆ หายๆ มีข้อติดขัดขยับไม่คล่อง บางครั้งบวมหรือบางครั้งอุ่นผิดปกติ อาการแย่ลงเมื่อ นั่งยอง ขัดสมาธิ พับเพียบ หรือขึ้นลงบันได อาการเหล่านี้ถือเป็นอาการเตือนระยะเริ่มต้นของข้อเข่าเสื่อมครับ
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
มีตั้งแต่รับประทานยา ฉีดยา ทำกายภาพบำบัด ไปจนถึงผ่าตัด ขึ้นกับระดับความเสื่อม และการตอบสนองต่อการรักษาของคนไข้แต่ละคน โดยวันนี้หมอจะมาตอบคำถามที่ถูกถามมามากข้อหนึ่ง เกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม นั่นก็คือ “น้ำข้อเทียม”
น้ำข้อเทียมคืออะไร?
มาเริ่มจากความหมายกันก่อน น้ำข้อเทียม หรือ Hyaluronic acid (HA) คือของเหลวลักษณะคล้ายเจล พบเป็นส่วนประกอบของร่างกาย โดยพบมากที่ข้อต่อต่าง ๆ และ ลูกตา น้ำข้อเทียมจัดเป็นยาฉีดเข้าข้อที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอเมริกา US FDA เพื่อใช้ทดแทนน้ำหล่อลื่นในข้อเข่า (แต่ยังสามารถใช้เพื่อฉีดที่ข้อไหล่และข้อสะโพกเพื่อจุดประสงค์เดียวกันได้ด้วย)
การออกฤทธิ์ของน้ำข้อเทียม หลังจากที่ได้รับการฉีดเข้าไปในข้อเข่าแล้วนั้น น้ำข้อเทียมสามารถลดปวดและชะลอการเสื่อมของข้อเข่าด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้
- ช่วยหล่อลื่น (Lubrication) ทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นไปอย่างนุ่มนวลขึ้น ลดเสียงกรอบแกรบภายในข้อเข่า ลดอาการติดขัดหากนั่งงอเข่า หรือนอนเหยียดเข่าเป็นเวลานาน
- รองรับแรงกระแทกให้กับข้อเข่า (Shock absorption) ความหนาแน่นของน้ำข้อเทียม ทำให้เกิดแรงกระทำที่กระดูกอ่อนลดลง ลดอาการเจ็บปวดจากการเสียดสีของกระดูกอ่อนบริเวณที่สึกไป โดยในผู้ป่วยข้อเสื่อมนั้น คุณสมบัติ viscoelasticity หรือ ความหนืดของน้ำไขข้อจะลดลงอย่างมาก ทำให้ความสามารถในการช่วยหล่อลื่นและรองรับแรงกระแทกให้กับข้อนั้นลดลงตามไปด้วย เป็นเหตุให้เกิดแรงกระทำต่อข้อมากขึ้นและมีการทำลายกระดูกอ่อนผิวข้อ ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดตามมา
- มีฤทธิ์ลดการอักเสบ (Anti-inflammatory effects) จากงานวิจัยพบว่าหลังจากฉีดน้ำข้อเทียม ข้อเข่ามีการอักเสบลดลง และตามมาด้วยอาการบวมและปวดที่ลดลง
- จับกับปลายประสาท (Boundary around nerve endings) ลดการส่งกระแสประสาทความปวดไปที่สมอง ส่งผลเสริมในเรื่องลดอาการปวด
- นำสายอาหารไปเลี้ยงข้อเข่า โดยจากงานวิจัย พบว่าน้ำข้อเทียม อาจจะนำสารอาหารต่าง ๆ ไปเลี้ยงผิวของกระดูกอ่อน และเยื่อหุ้มข้อเข่าได้
ชนิดของน้ำข้อเทียม
ชนิดของน้ำข้อเทียมนั้นแบ่งตามน้ำหนักโมเลกุล หรือขนาดของโมเลกุลนั่นเอง ซึ่งทำให้น้ำข้อเทียมยี่ห้อต่างๆ ในตลาดมีคุณสมบัติที่แตกต่างกัน ชนิดที่โมเลกุลใหญ่จะมีฤทธิ์ของการหล่อลื่นและรับแรงกระแทกในข้อ 1 และ 2 มากกว่าโมเลกุลเล็ก ส่วนโมเลกุลเล็ก จะมีฤทธิ์ในการสอดแทรกเข้าในเนื้อเยื่อได้ดีกว่า และน้ำข้อเทียมที่มีน้ำหนักโมเลกุลปานกลางจะมีฤทธิ์ของทั้งสองแบบ คือมีคุณสมบัติในการสร้าง น้ำในข้อเข่า (endogenous HA) จากเยื่อหุ้มข้อเข่า (synovial cells) รวมถึงการสร้างสารในเซลล์กระดูกอ่อน (extracellular matrix of cartilage) ฤทธิ์การลดอักเสบและลดอาการปวด รวมไปถึงการหล่อลื่นและรับแรงกระแทกในข้อเข่าร่วมด้วย
น้ำข้อเข่าเทียมเหมาะกับใคร?
หมอขอบอกว่าการรักษาด้วยน้ำข้อเท่าเทียมนั้นไม่ได้เหมาะกับทุกคนนะครับ การรักษาจะได้ผลดีในผู้ที่มีอาการปวดเข่ามาจากผิวกระดูกอ่อนภายในข้อ ไม่ว่าจะเป็น
- ผู้สูงอายุที่มีข้อเข่าเสื่อม
- คนหนุ่มสาวที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่าแล้วมีอาการปวดเรื้อรัง รวมไปถึง
- ผู้ที่น้ำหนักตัวมากแล้วมีอาการปวดข้อเข่าจากการสึกของกระดูกอ่อนหรือ
- ผู้ป่วยที่อาจไม่ต้องการหรือไม่สามารถผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมได้ แต่มีอาการปวดข้อเข่าเรื้อรัง หรือปวดเป็นๆ หายๆ และ
- ผู้ที่ต้องการ การรักษาโดยไม่ต้องรับประทานยาลดอักเสบ เพื่อไม่ให้ได้รับผลข้างเคียงของการรับประทานยากลุ่มดังกล่าว
สิ่งที่จะเกิดขึ้นและข้อควรปฏิบัติหลังจากรับการฉีดน้ำข้อเทียม
เริ่มจากแพทย์จะทำความสะอาด และทายาฆ่าเชื้อที่ข้อเข่าก่อนที่จะเริ่มฉีดน้ำข้อเทียม หากมีน้ำในข้อเข่าที่เกิดจากการอักเสบ แพทย์จะดูดน้ำออกก่อนที่จะฉีดน้ำข้อเทียม หลังจากฉีดยาควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องยกของหนักเป็นเวลา 1-2 วัน จากนั้นสามารถใช้ชีวิตได้ปกติ การฉีดยาจะฉีดติดต่อก่อนเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ซึ่งจากงานวิจัยพบว่าได้ผลดีกว่าการฉีดเพียงครั้งเดียว และจากงานวิจัยระบุว่า การฉีดน้ำข้อเทียมต่อเนื่อง เมื่อมีอาการปวด จะทำให้ลดอาการปวดจากข้อเสื่อมต่อไปได้อีกหลายปี และบางรายอาจไม่ต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเนื่อจากอาการปวดได้ลดลงไปแล้ว
หากเราดูแลข้อเข่าอย่างดีในวันนี้ ย่อมจะสามารถลดการเกิดข้อเข่าเสื่อมลงได้ในอนาคต ทำให้โอกาสรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมลดลง ปวดเข่าลดลงและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น หมอหวังว่าบทความนี้คงมีประโยชน์ไม่มากก็น้อยสำหรับผู้อ่านและคนในครอบครัว
แพ็กเกจแนะนำ
แพ็กเกจ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
แพ็กเกจ ตรวจคัดกรองมะเร็งปอดด้วย Low-dose CT scan
แพ็กเกจ วัคซีน HPV ป้องกันมะเร็งปากมดลูก 9 สายพันธ์ุ
แพ็กเกจ ตรวจสุขภาพและฮอร์โมน
แพ็กเกจ รักษามีบุตรยาก (การย้ายตัวอ่อนรอบสด)
แพ็กเกจ รักษามีบุตรยาก (การย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง)
แพ็กเกจ ฝากไข่ (Eggs Freezing)
แพ็กเกจ ผ่าตัดต่อหมันหญิง
ฟอกไต อุ่นใจ ทุกสิทธิการรักษา เลือกโรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
รักษา”นอนกรน” ด้วยเทคโนโลยี Coblator
แพ็กเกจ รักษาอาการปวด ด้วยเกล็ดเลือดเข้มข้น PRP
เทคโนโลยีใหม่ Oncothermia ทางรอด! ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
แพ็กเกจ ผ่าตัดต้อกระจก
สิทธิประกันสังคม ม.33 และ 39 รักษาโรคหัวใจ 7 หัตถการ ไม่ต้องจ่ายเพิ่ม ไม่ต้องสำรองจ่าย
แพ็กเกจ ตรวจสุขภาพหัวใจ
ผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้อง Endoscope “พักฟื้นเร็ว แผลเล็ก และเจ็บน้อย”
รักษามะเร็งก้าวหน้าครอบคลุมทุกมิติ ทางเลือกใหม่คืนชีวิตผู้ป่วยมะเร็ง
หายใจโล่ง บอกลาภูมิแพ้ ด้วยเทคโนโลยี Coblator
แพ็กเกจ วัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับผู้สูงวัย
ประกันสังคมทุกโรงพยาบาล ทำฟันที่ WMC ไม่ต้องสำรองจ่าย
บทความสุขภาพอื่นๆ
ตรวจวัด NK Cells Activity ด่านหน้าสู้มะเร็งจากระบบภูมิคุ้มกัน
NK Cells Therapy เพชฌฆาตจัดการมะเร็ง
สายปิ้งย่างต้องรู้ กินไม่ระวัง อาจเสี่ยงเป็น “นิ่วในถุงน้ำดี”
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) วิกฤตเงียบที่สังคมไทยและโลกเผชิญอยู่
“การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง” เจ็บน้อยกว่า แผลเล็ก หายเร็ว ทางเลือกเพื่อสุขภาพผู้หญิง
PGT-M ทางเลือกใหม่ของครอบครัว เพื่อป้องกันโรคทางพันธุกรรมชนิดยีนเดี่ยวอย่างปลอดภัย
สัญญาณเตือนเมื่อลูกสมาธิสั้น และการรับมือของพ่อแม่ยุคใหม่ที่เข้าใจลูก
สร้าง EQ ให้เจนอัลฟา กุญแจสำคัญสู่ประตูแห่งอนาคต
ครบ จบ ในเข็มเดียว! วัคซีน PCV20 ป้องกันโรคปอดอักเสบได้มากกว่า
มองให้ชัด “ภาวะตาเขในเด็ก” เรื่องสำคัญที่พ่อแม่ต้องรู้
พ่อแม่ต้องรู้ทัน “ภาวะตาขี้เกียจในเด็ก” รักษาให้ไว อย่าปล่อยไว้จนสายเกิน
วัยรุ่น วัยทำงาน ก็เสี่ยงกระดูกพรุนได้ หากไม่หยุดพฤติกรรมเหล่านี้
ผู้หญิงกับความเสี่ยงกระดูกพรุน เรื่องควรรู้เมื่อเข้าสู่วัยทอง
ทำความรู้จัก PRP รักษาข้อเสื่อม และกล้ามเนื้ออักเสบ โดยไม่ต้องผ่าตัด
Onconomics Plus การตรวจเลือดเพื่อหาวิธีรักษามะเร็งที่ตรงกับคุณที่สุด
“ยามุ่งเป้า” ความหวังใหม่ในการรักษามะเร็ง
มารู้จัก “การฉายรังสีรักษามะเร็ง” ทางเลือกสู้โรคร้ายเพื่อผู้ป่วย
Longevity เทรนด์สุขภาพมาแรง เปิดสูตรชีวิตยืนยาว แข็งแรงและมีคุณภาพ
เคืองตาอย่ามองข้าม อาจเป็น “ภาวะขอบตาม้วนเข้าใน”
“โรคกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง” ภัยร้ายที่อันตรายกว่าแค่หนังตาตก
VDO ความรู้สุขภาพ
แชร์ประสบการณ์การผ่าตัดต้อกระจกตา 2 ข้าง กับ พญ.ภาวินี อมรพันธางค์
สัมมนาพิเศษ เรื่อง : ต้อกระจก ภัยเงียบ! รู้ทัน รักษาไว ไม่เสี่ยงตาบอด
สัมมนาพิเศษ เรื่อง : STOP! STROKE หยุดให้ทัน ก่อนอัมพาตตลอดชีวิต
สัมมนาพิเศษ :สัญญาณเตือนจากมดลูก ไขความลับเนื้องอก ซีสต์ ถุงน้ำรังไข่ และมะเร็ง
สัมมนาพิเศษ เรื่อง : ” ก้าวทันเทคโนโลยีหัวใจ : รักษาเร็ว ลดเสี่ยง ลดการเสียชีวิต”
ปวดคอ บ่าไหล่ หลัง
พามาสูดอากาศบริสุทธิ์ 100 % โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
กายภาพบำบัดผู้สูงวัย
5 เหตุผล ทำไม ต้องเลือก ” ฟอกไต” ที่โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
ทำความรู้จัก ! ศูนย์รักษามะเร็งก้าวหน้า โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล
เมื่อหมอกระดูก ต้องผ่าตัดกระดูกสันหลัง
WMC Live หัวข้อ “Oncothermia เทคโนโลยีใหม่กับการรักษามะเร็ง ”
WMC Live “บอกลา..แผลเป็น”
WMC Live หัวข้อ “มะเร็งคืออะไร?”
หนังตาตกในผู้สูงอายุ
รักษาริดสีดวงทวารหนัก ด้วยเลเซอร์
ตาสองชั้นและตัดแต่งไขมันเปลือกตา
หินปูนเต้านม แบบไหนเสี่ยง มะเร็งเต้านม
ตรวจสุขภาพตับด้วยเทคโนโลยีตรวจหาพังผืดและไขมันในตับ Fibro Scan
คุณพีท-กันตพร ทำสปาตา (Eyelid spa) ขจัดไขมันเปลือกตา กำจัดไรขนตา
บทความโดย

นายแพทย์ เกรียงศักดิ์ เล็กเครือสุวรรณ
แพทย์ผู้ชำนาญการด้านคลินิกระงับปวด และผ่าตัด ข้อสะโพก ข้อเข่า ข้อไหล่
ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม/นัดหมาย
ศูนย์ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์เฉพาะทาง (Advanced Orthopedics Center) ชั้น 2
โรงพยาบาลเวิลด์เมดิคอล (WMC)
โทร 02-836-9999 กด 4 หรือ *2621-2
แพทย์ที่เกี่ยวข้อง

